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Les personnes atteintes de comorbidité(s) sont les personnes :

• atteintes de cancers et de maladies hématologiques malignes en cours de traitement par chimiothérapie
• atteintes de maladies rénales chroniques sévères, dont les patients dialysés
• transplantées d’organes solides
• transplantées par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
• atteintes de poly-pathologies chroniques et présentant au moins deux insuffisances d’organes
• atteintes de certaines maladies rares et particulièrement à risque en cas d’infection (liste spécifique établie par le COS et les filières de santé maladies rares)
• atteintes de trisomie 21
• atteintes de mucovisidose

Les pathologies à haut risque de formes graves sont :

• Angiopathie de moyamoya
• APECED : ou polyendocrinopathie auto-immune de type 1
• CADASIL et leucoencéphalopathies vasculaires familiales apparentées
• Cardiopathies congénitales syndromiques cyanogènes avec insuffisance cardiaque instable
• Cavernomes cérébraux héréditaires
• Déficits du trafic intracellulaire chez les enfants (NBAS : neuroblastoma amplified sequence)
• Déficits immunitaires héréditaires :
  • Patients avec déficits en AIRE, en NFBK2, et en interféron
  • Patients avec un défaut de production et/ou de réponse à l’interferon alpha (ce qui inclut les
    défauts IFNAR, UNC, TLR3)
  • SASH3 : une forme ultra exceptionnelle qui associe parfois une neutropénie à un déficit lymphocytaire
• Dissections des artères cervicales et cérébrales héréditaires
• Epidermolyses bulleuses héréditaires sévères avec atteinte cardiaque ou rénale (formes syndromiques) ou type EBDR (formes multi-systémiques)
• Fibrose pulmonaire associée aux connectivites (sclérodermie systémique, polyarthrite rhumatoïde,
  autres connectivites)
• Fibrose pulmonaire idiopathique
• Fibrose pulmonaire secondaire aux pneumoconioses (pathologies pulmonaires professionnelles).
• Fibroses pulmonaires congénitales syndromiques ventilation dépendantes
• Hernie de coupole diaphragmatique (uniquement pour les patients sous oxygène ou avec traitement anti HTAP)
• Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP)
• Hypertension Pulmonaire associée aux maladies respiratoires chroniques (HTP-MRC)
• Hypertension Pulmonaire Thrombo-Embolique Chronique (HTP-TEC)
• Incontinentia pigmenti
• Maladies à risque de décompensation aiguë en cas de fièvre, uniquement pour les cas très instables : maladies d’intoxication, maladies énergétiques
• Handicap neurologique lourd
• Maladies auto-immunes systémiques rares :
  • Patients sous corticothérapie à forte dose de manière prolongée
  • Patients recevant ou qui vont recevoir des immunosuppresseurs et du RITUXIMAB
• Maladies bulleuses auto immunes (Pemphigus et Pemphigoides) nécessitant corticothérapie prolongée et/ou Rituximab
• Maladies neurodégénératives avec troubles sévères de la déglutition conduisant à des fausses routes
• Maladies rares digestives : Patients immunodéprimés ou sous immunosuppresseurs (au sens large incluant les biothérapies)
• Maladies rares du foie sous immunosuppresseurs, en particulier les hépatites auto-immunes (avec ou sans greffe)
• Malformations artério-veineuses cérébrales
• Mucoviscidose
• Neuropathies et myopathies associées à une insuffisance respiratoire avec CVF < 70% ou une insuffisance cardiaque
• Pancréatites auto-immunes (sous immunosuppresseurs ou non) de type 1 (maladie à IgG4)
• Pancréatites auto-immunes (sous immunosuppresseurs ou non) de type 2
• Pancréatites chroniques compliquées de diabète (type 3, pancréatoprive) peu importe l’âge (toutes causes rares confondues de pancréatite chronique : génétique (PRSS1, SPINK1, CTRC, CFTR, CPA1, CaSR, Cel-Cyb …….), tryglycéridémie sur FCS ou MCS, idiopathique , malformations pancréatiques …)
• Pathologies osseuses constitutionnelles avec insuffisance respiratoire, avec syndromes restrictifs / déformation thoracique ou insuffisance rénale ou atteinte pluriorganes ou deficit immunitaires
• Patients atteints de sclérose en plaques ou de rhumatismes inflammatoires chroniques ET sous traitement anti-CD20
• Patients atteints de vascularites (vascularite à ANCA, néphropathie du purpura rhumatoïde etc etc ) de glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux IgA, de glomérulonéphrite à dépôts de C3 et recevant à un traitement immunosuppresseur les exposant à un risque accru de forme sévère de Covid-19
• Patients porteurs d’un lupus disséminés soumis à un traitement immunosuppresseur les exposant à un risque accru de forme sévère en cas de Covid-19. (Vacciner de préférence en dehors de toute poussée)
• Patients présentant un SNI (SNLGM ou HSF) actif ou une GEM active et/ou soumis à un traitement immunosuppresseur les exposant à un risque accru de forme sévère en cas de Covid-19 (corticothérapie prolongée, anti CD20, mycophénolate mofétil,, azathioprine, cyclophosphamide, anticalcineurines (Ciclopsorine, Prograf))
• Personnes ayant une complication immunitaire sous la forme d’anticorps dirigés contre leur principe thérapeutique habituellement utilisé (par exemple hémophilie avec anticorps anti-facteur VIII ou antifacteur IX)
• Personnes souffrant de maladies hémorragiques constitutionnelles qui utilisent un médicament en essai clinique
• Personnes souffrant de maladies hémorragiques constitutionnelles qui ont une comorbidité identifiée (hépatite C, HTA, diabète…)
• Scléroses latérales amyotrophiques (SLA)
• Syndrome de Brugada
• Thromboses veineuses cérébrales

Les personnes sévèrement immunodéprimées sont les personnes :

• ayant reçu une transplantation d’organe ou de cellules souches hématopoïétiques
• sous chimiothérapie lymphopéniante
• traitées par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic, mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima)
• dialysées chroniques après avis de leur médecin traitant qui décidera de la nécessité des examens adaptés
• au cas par cas, les personnes sous immunosuppresseurs ne relevant pas des catégories susmentionnées ou porteuses d’un déficit immunitaire primitif

Consultez la liste de pathologies rares justifiant une vaccination en très haute priorité contre le Covid-19