Ce 5ème plan national visait à garantir à chaque personne malade ou en fin de vie d’être soignée au sein de son lieu de vie ou de soins, selon ses volontés et en tenant compte de ses besoins.
En 4 ans, le plan aura notamment débouché sur plusieurs actions concrètes :
- La création de nouvelles unités de soins palliatifs, en priorité dans les départements nécessitant le renfort de leurs équipes expertes ;
- L’augmentation des équipes mobiles de soins palliatifs (y compris en pédiatrie) en métropole et outre-mer et de leurs capacités à intervenir « hors les murs » de l’hôpital ;
- La généralisation d’appuis téléphoniques en soins palliatifs à tous les territoires, pour orienter les professionnels et les mettre en relation avec des spécialistes experts ;
- La planification plus précoce dans les parcours de soins de traitements à même de soulager les personnes malades ;
- Le renforcement de la formation de tous les professionnels intervenant dans la prise en charge et l’accompagnement (et non uniquement en soins palliatifs) ;
- La mise à disposition des citoyens d’informations utiles à l’exercice de leurs droits, à leur prise de décision et à leur orientation.
Pour autant, des inégalités territoriales demeurent : à ce jour, 21 départements restent dépourvus d’unités de soins palliatifs.
Pour réduire ces inégalités et soutenir l’action des tous les acteurs intervenant dans la démarche palliative, une instruction a été diffusée en juin 2023 à toutes les agences régionales de santé (ARS) pour faciliter la structuration des filières territoriales dédiées.
En appui du plan national 2021-2024, ce texte vise à renforcer le maillage des structures existantes et à venir, optimiser les organisations professionnelles, mobiliser plus massivement les professionnels de ville, améliorer l’accès à l’expertise palliative et introduire plus en amont les soins palliatifs dans les parcours de soins.
Ainsi, l’instruction constitue une « boîte aux outils » permettant aux ARS de :
- structurer leurs filières en adéquation avec les besoins locaux ;
- soutenir les équipes spécialisées en soins palliatifs, de préciser leurs missions et leur articulation avec les autres acteurs de la filière (médico-sociaux voire sociaux) ;
- favoriser davantage les prises en charge du domicile ;
- disposer de la souplesse nécessaire par s’adapter à chaque territoire : par la mutualisation de ressources, la pérennisation d’organisations existantes…
La mise en place de ces filières préfigure l’esprit dans lequel se conçoit la future stratégie décennale consacrée aux soins d’accompagnement.