Il existe 3 paniers de soins :
1. Le panier de l’offre 100% Santé, comprenant des modèles de couronnes et de bridges qui sont intégralement remboursés à l’assuré par l’Assurance maladie et sa complémentaire santé.
Le panier inclut :
Un large choix de prothèses fixes ou mobiles, avec des matériaux (céramo-métallique, céramique monolithique...) dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent (distinction entre les dents « visibles » et les dents « non visibles »).
Des couronnes céramiques monolithique et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1ère prémolaire) ; couronnes céramique monolithique zircones (incisives, canines et prémolaires) ; couronnes métalliques toute localisation.
Des inlays core et couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives).
Des bridges céramo-métalliques (incisives) ; bridges métalliques toute localisation ; prothèses amovibles à base résine.
2. Un panier de prothèses dont les tarifs sont maîtrisés, avec un reste à charge réduit, ce qui permet ainsi à l’assuré de connaître le montant maximum que le chirurgien-dentiste peut lui demander pour ces soins.
3. Un panier aux tarifs fixés librement par le chirurgien-dentiste permettant au praticien et à son patient de choisir ensemble les techniques et les matériaux qu’ils souhaitent.
Soins et prothèses dentaires : vos remboursements
Comment bénéficier de l’offre 100% Santé dentaire ?
Tout patient nécessitant des soins prothétiques dentaires peut demander à son dentiste plusieurs devis. Le praticien doit informer son patient des différentes alternatives thérapeutiques adaptées à sa situation. Il doit par ailleurs en cas de reste à charge éventuel non proposé dans le plan de traitement initial, apporter sur le devis une information sur des alternatives thérapeutiques en 100% Santé ou, à défaut, à entente directe modérée.
Bon à savoir : pour les assurés bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU‐c et de l’ACS) A compter du 1er novembre 2019, les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ont un plein accès à l’offre 100% Santé dentaire et bénéficieront du tiers payant intégral. |